青霉素类药因为不良反响较少，杀菌力强，不停正在临床通俗行使。青霉素类药与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药适用，可低浸青霉素正在肾幼管的渗透，普及血药浓度，延伸血浆半衰期，补充药物毒性。青霉素与甲氨蝶呤互相比赛肾幼管渗出，使甲氨蝶呤正在肾脏的扫除率低浸，血药浓度增高，补充了甲氨蝶呤的毒性反响青霉素与华法林适用，可能压迫血幼板性能，裁减凝血因子合成，补充抗凝药用意，导致出血功夫延伸，致出血的危机补充，两者一适用时应精细监测凝血酶原功夫实时调节药物用量。

　　1.与考来烯胺、考来替泊同用可能低浸青霉素的血药浓度与别嘌呤醇适用可使青霉素类药导致皮肤药疹的机率补充，与维库溴胺类肌松药适用，可延伸神经肌肉阻滞用意。

　　3.与环孢素适用，可普及环孢素的血药浓度。与伤寒疫苗用，因青霉素对伤寒梵衲杆菌拥有抗菌活性，故可削弱疫苗的免疫活性青霉素类正在与少许抗菌药物同时行使时，合理的配伍可能使药物发作协同用意。青霉素类与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖营类抗生素适用，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、克雷伯杆菌等有协同抗菌用意与头孢类药物适用，对铜绿假单胞菌、大肠杆菌发作协同或累加抗菌用意。

　　头孢类药因为近年来通俗行使于临床，其药物的不良反响与配伍禁忌越来越受到注意。头孢类药物因为本身对肝肾拥有必然的毒副用意，正在与有不妨导致肝肾性能受损的药物配伍时，应惹起足够的注意头孢类药物与强利尿剂（、依地尼酸、布美他尼等）、抗肿瘤药（卡氮介、链佐星等）及氨基糖苷类抗生素等同用，均能补充肾毒性；与丙磺舒同用可压迫头孢类药物正在肾脏的渗透，使血药浓度升高30%。

　　1.与非甾体抗炎镇痛药、抗血幼板药、磺吡酮等同用，药物对血幼板的压迫用意累加，补充出血的危殆性。

　　2.与抗凝药或溶栓剂同用，可扰乱维生素K代谢，导致低凝血酶原血症，临床可见药物惹起的出血景象。

　　4.与苄丙酮香豆素适用时，致后者用意加强，其机造不妨为药物导致肠道菌群失调维生素K合成产生贫苦。

　　5.含铝、钙、镁的药物或H2受体拮抗剂与头孢类药适用时，因为胃中pH值升高，口服头孢菌素类药罗致受到影响，导致药物血浓度低浸，影响药物疗效，故不宜同时与抗酸药适用，应间隔2幼时以上服用。

　　9.与庆大霉素、阿米卡星等氨基糖营类药适用，对多种革兰阴性需氧菌和链球菌有协同抗菌用意，但撮适用药可加重肾毒性。

　　此类药物与丙磺舒适用时可比赛性激活肾幼管渗出，压迫肾脏渗透，导致药物半衰期延伸，血药浓度补充。于是不推举该类药物与丙磺舒联用。有报道显示上述两者适用时亚胺培南的半衰期可延伸约6%，弧线.β-内酞胺类药与等强利尿剂适用可补充肾毒性，还可能影响乙醇代谢，使血中乙醇醛浓度上升，显示双硫仑样反响（面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、吐逆、心率加快、血压低浸、嗜睡、幻觉等）。

　　3.与茶碱同用可产生茶碱中毒（恶心、吐逆、心悸、癫痈产生等），其不妨的机造是适用补充了中枢神经毒性用意与丙戊酸钠等抗癫痫药适用可使抗癫痈药的血药浓度低浸，从而导致癫痈再产生与氨基糖营类药物适用，对某些铜绿假单胞菌的辞别株，可发作协同用意。

　　氨基糖苷类药与类药（右旋糖酐、海藻酸钠）、利尿药（依地尼酸，）、致耳毒性药物（红霉素）及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、去甲万古霉素等适用，无论是先后或贯串用药，仍旧片面或全身行使药物，均可补充耳毒性与肾毒性， 药物惹起的听力损害，可正在用药岁月产生，也可正在停药后无间起色，重要者酿成耳聋，听力损害不妨复兴，也可吐露长久性。

　　2.与中枢、肌松药（琥珀胆碱、筒箭毒碱、氯唑沙宗等）及其他拥有肌松用意 的药物（、苯二氮卓、奎尼丁等）适用，神经肌肉的阻滞用意加强，导致肌肉怯弱、呼吸压迫或呼吸麻木。用抗胆碱酯酶药或钙盐有帮于阻滞用意的复兴。

　　大环内酯类药较常见的有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，此类药物与P450-编造代谢的药物，如卡马西平、环孢素、地高辛、他克莫司、苯妥英钠、阿芬他尼、西沙必利、丙吡胺、洛伐他汀、溴隐汀、丙戊酸钠、特非那定和阿司咪唑等同时操纵，不妨普及这些药物的血药浓度而产生不良反响，个中：

　　1.与特非那定、阿司咪唑适用，分明转变药物代谢，偶见重要的血汗管不良反响，再现为心电图QT间期延伸，室性心律变态。

　　3.与洛伐他汀适用，压迫洛伐他汀代谢而补充其血药浓度，不妨惹起横纹肌融解，同用时应注意监测肌酸激酶和氨基转动酶。

　　4.与环孢素适用，鼓舞环孢素的罗致并扰乱其代谢，临床再现为腹痛、高血压、肝性能贫苦及肾毒性，适用时需监测肾性能及测定围绕素血药浓度。

　　恒久服用华法林的患者，行使大环内酯类药物时可导致凝血酶原功夫延伸，从而补充出血危殆，这种境况多见于暮年人。两者必需适用时，华法林的剂量宜合意调节，并精细参观凝血酶原功夫与阿司咪唑、特非那定等抗组胺药适用时，可见心脏不良反响，再现为重要的室性心律变态，两者不宜撮适用药与质子泵压迫药（兰索拉唑、奥美拉唑）联用时，不会转变两者的生物利费用，但可使大环内酯类药物正在胃中的片面浓度升高，这种效应有帮于大环内酯类和质子泵压迫剂撮合行使，用于疗养幽门螺杆菌沾染。

　　1.与水杨酸盐、依地尼酸 、、两性霉素B、杆菌肽、巴龙霉素及多粘菌素类适用，可补充肾毒性和耳毒性与环孢素适用补充肾毒性。

　　2.与抗组胺药布克力嗪、赛克力嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺等药适用时，可粉饰耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状与琥珀胆碱维库铊等药物适用，可补充琥珀胆碱维库铊阻滞用意。

　　多粘菌素类药物与肌松药（蕴涵去极化与非去极化肌松药）、吩噻类药物（丙氯拉嗪、异丙嗪）、氨基糖苷类抗菌药、肌肉和缓用意分明的等适用，会补充神经肌肉阻滞用意与地高辛撮适用药可补充地高辛用意。因为多粘菌素类药物惹起血钾低浸，心肌正在低血钾时对地高辛敏锐性补充，地高辛的疗养量与中毒量又较为挨近，极易崭露不良反响，应惹起足够的注意。

　　1.与磺胺类药和甲氧苄啶撮合行使，可加强粘菌素对肠杆菌属、肺炎杆菌和铜绿假单胞菌等敏锐菌的抗菌用意，对沙雷菌属、变形杆菌属也呈协同抗菌用意。粘菌素与氨基糖营类、万古霉素、甲氧西林等同用，可补充肾毒性。

　　与华法林、醋磺己脲、保泰松、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠适用时，因磺胺类药物可庖代这些药物的蛋自纠合位点，或压迫其药物代谢，导致上述药物正在体内的用意加强，易崭露药物的不良反响正在与磺吡酮适用时，磺胺类药物正在肾幼管的渗出裁减，药物通过肾幼管功夫延伸，导致血药浓度升高 ，补充药物毒性用意。

　　2.与乌洛托品适用时，乌洛托品与磺胺变成不溶性浸淀物，产生结晶尿的危殆性补充，如适用尿碱化药可补充磺胺正在碱性尿中的融解使渗透补充。

　　因为对细胞色素P450纠合部位的比赛性压迫，氟喹诺酮类药物可使茶碱类药物正在肝脏扫除率分明裁减，血浆半衰期延伸，血药浓度升高，崭露茶碱中毒的相合症状（恶心、吐逆、震颤、担心、冲动、抽搐、心悸等），两药不宜适用，若必需同用，应监测茶碱类血药浓度并实时调节用药剂量。

　　1.氟喹诺酮类药与多价金属离子鳌合而裁减药物罗致，故不宜与含铝、镁的药物（抗酸药、去羟肌苷）及钙、铁、锌剂同用，如不行避免时，应正在服用氟喹诺酮类药前2幼时或后6幼时服用为宜。

　　2.与非甾体类抗炎药物（如吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康）适用会发作药物拮抗用意，应避免同时行使。

　　4.氯霉素、利福平、呋喃妥因可拮抗氟喹诺类药物的药理用意；与钙通道阻滞剂（硝苯吡定）适用时，会影响氟喹诺酮的血药浓度。硫糖铝和抗酸药可使氟喹诺酮罗致速度减慢25%，ACU低浸约30%，如正在服用氟喹诺酮类药物4幼时前或2幼时后服硫糖铝或抗酸药影响甚微。

　　碱性药物、抗胆碱药、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等）可低浸胃液酸度，减缓氟喹诺酮类药物的渗透，扫除率显着低浸，易变成药物蓄积。

　　5.与双香豆素、华法林适用可延伸凝血酶原功夫，补充华法林的抗凝用意，同用时应精细监测患者的凝血酶原功夫。氟喹诺酮可使环孢素的血药浓度升高，行使时需监测环孢素的血药浓度调节剂量。

　　1.甲硝唑类药物与西咪替丁等压迫肝微粒体酶活性的药物同用，可减缓甲硝唑的代谢及渗透，延伸药物的半衰期，应注意监测血药浓度并调节剂量。

　　2.与氯喹同时行使，可疗养阿米巴肝脓疡，但联用崭露急性肌张力贫苦的不妨性补充；甲硝唑扰乱双硫仑代谢，两药适用时患者可崭露心灵症状，两药应起码间隔2周操纵。

　　3.与苯妥英钠、等诱导肝微粒体酶的药物同用，可加快甲硝唑的代谢，使血药浓度低浸，同用时苯妥英钠的扫除率低浸，药物渗透减慢，血药浓度升高。氢氧化铝、考来烯胺可低浸本药的胃肠罗致，使生物利费用低浸14.5%。

　　4.与糖皮质激素同用，可加快甲硝唑从体内渗透，使血药浓度低浸31%，联用时需合意加大甲硝唑剂量。

　　正在大剂量的锂剂疗养时适用甲硝唑，可惹起血清锂浓度升高以至锂中毒，应正在加用甲硝唑疗养几日后，测定血清锂浓度及肌酸酐秤谌。甲硝唑压迫华法林和其他口服抗凝药的代谢，使凝血酶原功夫延伸。

　　甲硝唑惹起体内乙醛蓄积，扰乱乙醇的氧化经过，崭露双硫仑样反响，正在本药疗养岁月及停药后3日内，应避免接触含酒精饮品。